叮鈴鈴!一陣急促的電話鈴聲響起
“喂,王醫(yī)生,不好了!我爸今天早上大便是紅色,還嘔出兩口鮮血!這會(huì)兒頭暈眼花的!”
張大爺?shù)膬鹤釉陔娫捓锝辜钡厥稣f(shuō)著
張大爺患有肝硬化
前段時(shí)間才剛到市六院進(jìn)行住院診治
這是消化道出血了呀!
再拖下去會(huì)有失血性休克的危險(xiǎn)
王醫(yī)生囑咐他立即將張大爺送往醫(yī)院
在急診下
進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、降門(mén)脈壓、輸血
聯(lián)系胃鏡室行內(nèi)鏡下止血治療
一番緊急處理
張大爺終于生命體征平穩(wěn)了
“昨天咱都吃什么了?”
面對(duì)王醫(yī)生的詢問(wèn)
張大爺不好意思地說(shuō)道
“昨天吃午飯,餃子剛出鍋有點(diǎn)兒燙,吃得快了點(diǎn)兒……”
“叔叔,咱們有肝硬化食管胃底靜脈曲張,之前住院多次告知吃飯要細(xì)嚼慢咽,不容易消化的食物,還有過(guò)燙、過(guò)酸、辛辣刺激性食物及生冷硬食、油炸食物,都是千萬(wàn)要忌口的!”
什么是肝硬化呢?
肝硬化是由長(zhǎng)期酗酒、病毒性肝炎(如乙型和丙型肝炎)、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等多種原因造成的肝臟長(zhǎng)期損傷后形成的病變。
張大爺是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)
造成了失代償期并發(fā)癥的發(fā)生
使原有疾病加重
肝硬化患者的飲食不當(dāng)、飲食不均衡、營(yíng)養(yǎng)攝入不足以及肝臟合成功能障礙等,不僅會(huì)導(dǎo)致消化道出血、肝性腦病發(fā)生,還會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。
低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致下肢水腫、腹腔積液的發(fā)生;營(yíng)養(yǎng)不良在肝硬化患者中表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、免疫力下降等。
對(duì)于肝硬化患者而言
合理的飲食
是維護(hù)肝功能、預(yù)防并發(fā)癥的重要措施
不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣
可能加重肝臟損傷,導(dǎo)致病情加重
肝硬化患者要如何合理飲食
才能預(yù)防消化道出血
和肝性腦病這兩大并發(fā)癥的發(fā)生呢?
1
有食管胃底靜脈曲張的患者飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免油炸、紅燒、過(guò)燙、過(guò)酸、過(guò)咸、辛辣刺激性食物及生冷硬食。
另外,酒精、咖啡、濃茶等刺激性飲品也應(yīng)避免。
2
進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食造成消化不良。
3
肝性腦病急性發(fā)作期患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,患者能量主要由碳水化合物來(lái)提供,以減少氨的產(chǎn)生,飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、易消化為主。
4
另外,腸道產(chǎn)氨吸收也是血氨升高的主要原因,因此,肝硬化患者還應(yīng)適量攝入纖維素有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。
避免進(jìn)食不潔飲食(冰箱里放置過(guò)久或腐敗的食物),以免腸道有害菌增加致使腸道產(chǎn)氨增加,建議多食用新鮮水果、蔬菜和全谷物等富含纖維素的食物。
總的來(lái)說(shuō)
各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)要合理、均衡分配
攝入能量
成人每天每千克體重25~30kcal
能量供給以能夠維持正常體重為宜
肝硬化患者
除了良好的飲食習(xí)慣外
應(yīng)定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估
以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正營(yíng)養(yǎng)不良
或低蛋白血癥的情況
根據(jù)個(gè)人的病情變化
制定個(gè)體化的飲食計(jì)劃
提高生活質(zhì)量
降低肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生
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